Depuis 1994, sous la tutelle de MDM Océan Indien, est créé le programme du projet “Action Enfance” qui s’occupe des enfants malgaches atteints de malformation cardiaque congénitale ou acquise engageant le pronostic vital, car la prise en charge de telle maladie n’est pas encore réalisable à Madagascar faute de matériels, de capacité, de ressources humaines et financières.

Depuis 2005, à l’initiative de MDM Océan Indien et sous la tutelle de MDM Paris, est créé le programme du projet “Chirurgie Viscérale Pédiatrique” qui s’occupe des enfants malgaches atteints de malformation congénitale viscérale handicapante, voire vitale.
A la suite du diagnostic de situation réalisé en octobre 2007, deux besoins prioritaires se sont avérés essentiels :
• le renforcement des capacités techniques des établissements hospitaliers,
• l’amélioration et l’augmentation de l’offre de soins locale en indication de chirurgie cardiaque aux enfants et adultes jeunes et de chirurgie en pathologie viscérale infantile.

Le projet
Prise en charge des cardiopathies et des pathologies viscérales sévères invalidantes ou évolutives de l’enfant et l’adolescent qui ne peuvent pas être traitées par les équipes médicales malgaches pour des raisons techniques ou économiques.

Plus d’interventions d’enfants - Pour la même somme dépensée
Avec
• Ouverture aux adultes en chirurgie cardiaque
• Projet d’interventions à cœur ouvert au CENHOSOA (au moins 3 en 2008)
• Augmentation de la formation des professionnels médico-chirurgicaux et paramédicaux malgaches
• Officialisation de la “coopération” MDM/Etat malgache en vue d’une autonomisation en 5 ans
• Diminution du nombre d’évacuations sanitaires de Madagascar vers La Réunion (long terme)

A La Réunion, “la Mission de Chirurgie Spécialisée” permet à des enfants malgaches de moins de 16 ans atteints de pathologies incurables de venir au Centre Hospitalier Félix Guyon, à Saint-Denis, pour bénéficier d’une intervention chirurgicale, impossible à réaliser à Madagascar.
En une année, 10 à 12 enfants malgaches viennent se faire opérer à La Réunion pour des interventions à cœur ouvert et de chirurgie viscérale.
Ces enfants sont hébergés pendant leur séjour (6-8 semaines en moyenne) dans des familles d’accueil réunionnaises. Une vingtaine de familles, sélectionnées pour leur stabilité et leur disponibilité, reçoivent 1 à 2 enfants par an.
Les frais de séjour à l’hôpital sont pris en charge par Médecins du Monde et le Centre Hospitalier Départemental Félix Guyon.
Sauf complication, les suites post-opératoires sont assurées en général une semaine dans le service de chirurgie cardiaque ou viscérale du CHD et des médecins bénévoles permettent le suivi des enfants après leur sortie.

A Madagascar, des Missions Médico-Chirurgicales (MMC) sont effectuées 3 à 4 fois par an par les équipes réunionnaises. Chaque mission est composée de chirurgiens cardiaques ou viscéraux, de cardio-pédiatres, d’anesthésiste-réanimateurs et dure une semaine.
Les activités de l’équipe comportent 3 volets :
1) Un volet de consultation
2) Un volet de formation chirurgicale, où les chirurgiens de Médecins du Monde, en collaboration avec l’équipe locale malgache, effectuent des interventions. De mars 2006 à avril 2007, 50 cas d’interventions ont ainsi été réalisés à Antananarivo (19 cardiaques et 31 viscérales).
3) Un volet “compagnonnage” et formation des personnels médicaux et paramédicaux malgaches.

Partenaires associés au projet
A Madagascar :

- Ministère de Santé et du Planning Familial et de la Protection Sociale

- Université d’Antananarivo, Faculté de Médecine

- Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo à travers les différents établissements médico-chirurgicaux : Hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona (HJRA), Hôpital Joseph Rasetra de Befelatanana (HJRB)

- Centre Hospitalier de Soavinandriana (CENHOSOA).

A La Réunion :

- Centre Hospitalier Régional (CHR), établissement Félix Guyon et futur CHRU.

- Préfecture de La Réunion, Fonds de Coopération Régionale