Comment expliquer l’explosion de l’épidémie dans les pays du Nord les plus vaccinés ?

Coronavirus : taux de mortalité et de contamination beaucoup plus élevés dans les pays riches

13 janvier 2022

Mohsen Bayat de l’Université de Médecine de Shiraz en Iran, a signé en septembre 2021 un article dans le Iranian Journal of Public Health. Il constate que sur la base des différentes données diffusées par les Etats, le nombre de cas de coronavirus, de formes graves de cette maladie et de décès causés par la COVID-19 est 2 à 3 fois plus important dans les pays à haut revenu que dans les pays en développement. Ces pays à haut revenu sont aussi ceux qui ont le plus vacciner leur population, avec la diffusion d’une troisième dose de vaccin alors que seule une faible part de la population des pays en développement est vaccinée. Il avance plusieurs hypothèses expliquant pourquoi la vaccination n’a pas permis de maîtriser l’épidémie de coronavirus en Occident. Voici des extraits de cet article.

Selon l’analyse statistique de l’auteur, la prévalence du COVID-19 dans les pays à revenu élevé est trois fois plus élevée que dans les autres pays (17371 contre 6180 pour 1 million d’habitants). Il existe également un statut similaire pour les cas critiques et les décès liés au COVID-19. De plus, selon une simple estimation de régression, la prévalence et les décès dus au COVID-19 sont significativement liés au revenu par habitant des pays.

Indicateurs Pays riches Autres pays
PIB par habitant en milliers de dollar US 43,8 4,2
Nombre de cas de COVID-19 (par millier d’habitants) 17,4 6,2
Morts de la COVID-19 (par million d’habitants) 289,68 147,33
Formes graves (par million d’habitants) 47,46 15,81
Tests (par million d’habitants) 401758.46 71841,31

Pour répondre à la question de savoir pourquoi les pays plus développés sont confrontés à une prévalence et à des taux de mortalité beaucoup plus élevés que les pays pauvres, les possibilités suivantes sont suggérées :

– Les pays plus développés ont généralement des populations plus âgées, et comme l’ont noté les chercheurs, l’âge est un facteur de risque clé de propagation et de décès du COVID-19. Ainsi, les pays développés sont plus sujets à l’apparition de la maladie et à ses conséquences. Selon les Nations Unies (2017), environ 20 à 25 % de la population en Europe et en Amérique du Nord ont plus de 60 ans, tandis que le taux est d’environ 5 % en Afrique et inférieur à 15 % dans les autres pays.

– Avoir des maladies sous-jacentes telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et d’autres maladies chroniques était l’un des facteurs de risque les plus importants pour le COVID-19, en particulier son état grave et le décès qui en résulte. Ces facteurs de risque sont beaucoup plus nombreux dans les pays à revenu élevé que dans les autres. Par exemple, selon les dernières statistiques sur la charge mondiale de morbidité (2017), la prévalence (pour 100 000 habitants) des maladies cardiovasculaires dans les pays à revenu élevé, moyen supérieur, moyen inférieur et faible était de 11075, 7284, 4438 et 3198, respectivement. De même, la prévalence du diabète dans les pays à revenu élevé, moyen supérieur, moyen inférieur et faible était de 9097, 6567, 5414 et 3578 (pour 100 000 habitants), respectivement.

– Dans les pays à revenu élevé où il y a plus de ressources et de meilleures infrastructures médicales (un plus grand nombre de ressources humaines plus spécialisées et une technologie médicale plus importante et plus développée, en particulier des équipements de laboratoire et des kits de diagnostic), un nombre beaucoup plus important de diagnostics COVID-19 test sont effectués. Par conséquent, le nombre de cas détectés et de décès est plus important. Disposant d’infrastructures faibles, certains pays pauvres ne sont même pas en mesure de répondre aux besoins de santé courants de la population.

– Il y a beaucoup moins de transport aérien et de passagers dans les pays pauvres que dans les pays développés. Par conséquent, la transmission du virus des premiers endroits comme la Chine, l’Asie de l’Est, puis l’Europe et les États-Unis, vers les pays pauvres a été moins probable.

– Les pays où la prévalence du COVID-19 est la plus élevée (principalement les pays développés) sont susceptibles de diffuser les données de manière plus transparente et plus précise. Williams a montré que la transparence de l’information avait une relation positive avec les niveaux de revenu des pays.

– Enfin, d’autres facteurs tels que la situation environnementale, les conditions géographiques, les facteurs socio-démographiques, et même les facteurs économiques peuvent jouer un rôle dans la propagation de la maladie, qui nécessitent d’être soigneusement étudiés.

En général, il semble que plus les facteurs de risque de la maladie (âge, maladies sous-jacentes, etc.), les tests de diagnostic, le transport aérien et la transparence des informations dans les pays à revenu élevé entraînent une prévalence et des décès plus élevés du COVID-19 par rapport à pays à faible revenu.

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