Le constat est à ce jour inquiétant :
Couvre-feu à 18h00 sur tout le territoire de La Réunion, comme en métropole, évacuation sanitaire
Réunion / Métropole plutôt que Mayotte / Métropole (on marche sur la tête),
9 centres seulement de vaccination, guère plus de 2 % de personnes vaccinées,
une plateforme téléphonique de rendez-vous saturée…
Où nous conduisent ces mesures, cette stratégie locale pour le moins erratique ? Quelle perte de temps, quel gâchis, quel manque de réflexion et de concertation !

Car nous aurions depuis longtemps pu éviter, empêcher, TUER cette aggravation de la situation en pratiquant la stratégie ZÉRO-COVID !
Pourquoi ? Parce que nous sommes une île tout simplement ! Une petite île de 800.000 habitants seulement.

Australie, Nouvelle Zélande, Taïwan, Singapour, Seychelles - la liste est longue - ont opté pour cette stratégie ZÉRO-COVID qui consiste à REFUSER de vivre avec le virus en choisissant de l’éradiquer systématiquement plutôt que d’échouer à VIVRE avec le virus. On voit le résultat en métropole.
Toutefois, cette stratégie ZÉRO-COVID est encore possible à La Réunion ! Loin de moi l’idée de « tirer sur l’ambulance » de l’ARS et de la Préfecture. Je me dois de faire des propositions simplement et logiques pour étayer cette stratégie. Une stratégie en 5 points.

- 1 - un confinement court mais strict :

Malheureusement la méthode la plus efficace pour abaisser de façon drastique le niveau de contamination, point de départ de la stratégie ZÉRO-COVID. 10 jours minimum pour une efficacité suffisante.

- 2- un contrôle « vraiment ! » strict des arrivées :

La Réunion est un univers clos, dont le seul point d’entrée est l’aéroport. Facile à contrôler (en théorie) en suivant des procédures véritablement strictes, à la condition d’un minimum de volontarisme politique.
Mettons en place des tests rapides, salivaires par exemple, groupés et obligatoires (20 tests pour un avion de 300 passagers par exemple). Catherine Hill, épidémiologiste et biostatisticienne de renom, le martèle depuis un an sur tous les plateaux de télévision nationaux.
- Test groupé négatif, le groupe est autorisé à entrer
- Test groupé positif, le groupe se voit orienté vers un second test individuel de façon à identifier le ou les cas qui ont rendu le test groupé positif.
Mesure de sécurité complémentaire aux obligations déjà en vigueur : test de moins de 72h et motif impérieux. Toutefois faciles à contourner.

- 3 - un isolement « vraiment ! » strict des cas positifs :

Importés ou autochtones, l’isolement des cas, est LA SOLUTION pour stopper la contagion. Nous le savons depuis le début, DEPUIS LE DÉBUT !!! un VRAI isolement est une clef majeure ! Car, sur une île où les capacités hospitalières sont limitées, cette obligation est vitale, VITALE ! Isoler les cas positifs de façon beaucoup plus vigoureuse. Évidemment dans les meilleures conditions possibles et SURTOUT dans des lieux facilement contrôlables. 7 jours dans des villages de bungalows pour les familles ou en hôtels pour les personnes seules ou en couple sans enfant. Avec test à la sortie bien sûr.
C’est certes contraignant, mais vital encore une fois ! D’ailleurs aux premières heures de l’épidémie en France, c’est ce qui avait été pratiqué dans plusieurs centres de confinement.

- 4 - une détection « vraiment ! » efficace du virus :

- Surveiller l’apparition de nouveaux cas autochtones et réagir aussitôt par les mesures d’isolement préconisées ci-dessus. L’ARS s’en charge au mieux, mais l’augmentation du nombre de cas rend le traçage incertain.
- Tester les eaux usées des communes, des quartiers et remonter à la source d’éventuelles présences du virus. Pratiquée dans quelques endroits en France (comme à Marseille par exemple) cette mesure s’avère très efficace notamment pour la détection des cas asymptomatiques.
- Tester massivement dans les écoles, les entreprises, les administrations de façon obligatoire (tests salivaires ou PCR). Toujours de façon groupée pour aller plus vite et réduire le coût.

- 5 - une vaccination « vraiment ! » massive :

Au rythme où vont nos autorités « compétentes », il faudra des années pour atteindre l’immunité collective à La Réunion !

Demandons à l’ARS, aux Collectivités, au Département, à La Région, aux grandes entreprises de réunir les fonds nécessaires pour l’achat de 2 millions de doses. Ce n’est pas aller à l’encontre de la réglementation Européenne, certains pays d’Europe commencent à le faire. Et le coût de cet achat est une tête d’épingle versus les pertes économiques actuelles.

30 jours pour en sortir !

Environ 90 centres à ouvrir (2 à 6 par commune), à raison de 500 injections par jour, y compris pendant le confinement (point N°1) dans chaque centre et c’est la sortie de crise fin avril !

Mobilisons toutes nos forces dans cette bataille !
Une vie normale, zéro-COVID, sous 30 jours,

Alix Galbois
Médecin généraliste diplômé de la Faculté de médecine de Marseille