La prévalence du diabète à La Réunion a été réactualisée récemment grâce à l’étude Rédia (Réunion - Diabète) réalisée en 1999-2001 par une équipe de chercheurs INSERM et d’hospitaliers de l’Ile. L’étude a permis d’établir une prévalence du diabète dans la population réunionnaise de 30-69 ans à 18% (11% de diabétiques connus et 7% de diabétiques dépistés), soit un taux estimé de 10% en population générale.
Le taux de “diabète connu” est plus de 4 fois supérieur à celui observé en métropole (2.9%).
À La Réunion, le diabète le plus fréquemment rencontré est celui de type 2, qui évolue insidieusement pendant 5 à 10 ans. Après une relative stabilité, le nombre de décès liés au diabète connaît une progression régulière depuis ces dernières années. Le nombre de décès a presque doublé ces 2 dernières décennies (moyenne de 95 décès en 1981-83 à 174 en 1998-2000).
Le diabète est responsable de 3 fois plus de décès à La Réunion qu’en métropole, à structure d’âge comparable (5 fois plus chez les Réunionnaises). Le diabète est le 2ème motif d’admission en ALD (Affections longue durée) juste derrière les maladies cardio-vasculaires.
L’étude menée par les services médicaux sur la prise en charge du diabète a permis d’estimer l’incidence des complications associées à cette pathologie : la rétinopathie et la néphropathie sont les plus fréquentes (+ de 20%).
L’enquête Rédia a été menée pendant 2 ans sur un échantillon de 3.600 personnes âgées de 30 à 69 ans, au Tampon, à Saint-Pierre et à Saint-André. 18% des Réunionnais appartenant à cette tranche d’âge sont diabétiques. Un tiers d’entre eux ne le savait pas avant l’enquête. 40% des dialyses à La Réunion sont dues au diabète, contre 13% en métropole.
La Réunion ne comptait aucun diabétique au début du 20ème siècle, mais le changement de mode de vie rapide est à l’origine de cette situation inquiétante. De plus en plus de Réunionnais sont touchés par le surpoids et l’obésité. L’alimentation est riche et la dépense physique diminue. Il est nécessaire de réagir et de changer nos comportements.

Source : Extraits d’un dossier de l’AURAR (Association pour l’utilisation du rein artificiel à La Réunion)

Le diabète : 3 millions de morts par an

Le diabète représente une menace sanitaire grandissante au niveau mondial. En 2003, la Fédération Internationale du Diabète estimait que 194 millions de personnes étaient atteintes de diabète dans le monde. D’ici à 2025, on devrait atteindre les 333 millions, soit 6,3% de la population mondiale. Chaque année, plus de 3 millions des décès sont imputables à des maladies liées au diabète et, actuellement, cette condition est la 4ème cause de mortalité dans la plupart des pays développés.

Les complications du diabète
Le diabète est une condition chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. L’insuline est une hormone fabriquée par le pancréas qui permet aux cellules d’utiliser le glucose dans le sang comme source d’énergie. Une défaillance de la production et/ou de l’action de l’insuline augmente le taux de glucose dans le sang (hyperglycémie).

Les maladies cardio-vasculaires (MCV)
Les maladies du système circulatoire, dont celles affectant le cœur. Les manifestations les plus fréquentes des MCV sont l’angine de poitrine, la crise cardiaque, l’insuffisance cardiaque et l’infarctus. Les MCV sont la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diabète et la principale cause de mortalité dans les pays industrialisés.

Insuffisance rénale
La néphropathie diabétique résulte d’une augmentation du taux de protéines dans l’urine ; elle progresse lentement jusqu’à entraîner une insuffisance rénale. Celle-ci survient généralement de nombreuses années après le premier diagnostic du diabète. Aujourd’hui, le diabète est devenu la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale, nécessitant dialyse et greffe de rein, dans la plupart des pays développés.

Risques d’amputation
La neuropathie diabétique : lésions aux fibres nerveuses causées par le diabète. Un engourdissement et une perte de sensibilité au niveau des pieds en sont la manifestation la plus courante, et résultent de lésions au niveau des nerfs des jambes. La neuropathie peut parfois provoquer de fortes douleurs, mais elle passe le plus souvent inaperçue. Même en l’absence de symptômes, la neuropathie diabétique représente un risque accru d’ulcère et d’amputation des pieds. Des lésions au niveau des nerfs augmentent le risque d’amputation.

Risques de cécité
Lésions aux vaisseaux sanguins qui irriguent la rétine de l’œil appelées la rétinopathie diabétique. Les petits vaisseaux sanguins de la rétine peuvent être endommagés à cause d’un taux élevé de sucre dans le sang et d’une tension artérielle élevée. Le diabète est la principale cause de cécité et de malvoyance dans les pays développés.

Prévention

Dans bien des cas, il est possible de prévenir le diabète et ses complications. Diverses études l’ont démontré. Pour ce faire, il faut :

- opérer des changements de mode de vie simples (un régime alimentaire plus équilibré, plus d’activité physique),

- disposer de soins de santé adaptés,

- obtenir une meilleure éducation à la santé pour le public en général, en particulier pour les personnes à risque.