« L’autorisation d’Isentress représente une avancée scientifique significative dans le traitement du VIH/SIDA, car c’est le premier médicament d’une nouvelle classe de traitement qui attaque le virus d’une manière complètement différente », a expliqué Michel Vounatsos, Président-directeur général de MSD-Chibret France. « C’est une avancée importante pour les patients qui ne peuvent plus être traités de manière adéquate par les traitements traditionnels ».

Prévalence du VIH/SIDA

Malgré l’existence de médicaments pour traiter le VIH/SIDA, l’épidémie mondiale se poursuit. On estime à plus de 33 millions le nombre de personnes infectées par le VIH/SIDA au niveau mondial et à 2,5 millions le nombre de nouvelles infections survenues en 2007. Rien qu’en France, entre 100.000 et 170.000 personnes vivent aujourd’hui avec le VIH. Une résistance aux traitements actuels chez les patients prétraités a été notée dans de nombreuses études internationales, suggérant que la résistance à au moins une classe d’anti-rétroviraux peut atteindre jusqu’à 76%. Le SIDA reste l’une des principales causes de mortalité liée aux maladies infectieuses dans le monde, avec plus de 2 millions de décès rien que pour l’année écoulée.

Attaquer différemment le VIH : Les Inhibiteurs de l’intégrase / une nouvelle classe d’anti-rétroviraux

Isentress est le premier médicament autorisé d’une nouvelle classe d’anti-rétroviraux (ARV), les inhibiteurs de l’intégrase. En ciblant l’enzyme intégrase, il inhibe l’insertion de l’ADN du VIH dans l’ADN humain, bloquant ainsi la capacité du virus à se répliquer et à infecter de nouvelles cellules. Il existe des médicaments qui inhibent deux autres enzymes indispensables au processus de réplication du VIH (la protéase et la transcriptase inverse), mais Isentress est le seul médicament autorisé qui inhibe l’enzyme intégrase.

Le VIH a besoin de trois enzymes pour se reproduire dans l’organisme : la transcriptase inverse, la protéase et l’intégrase. L’intégrase est ce que le VIH apporte avec lui pour permettre l’incorporation de l’ADN du VIH dans la constitution génétique de la cellule saine avant la réplication. L’intégrase, qui est incorporé au sein de chaque particule de VIH, cache essentiellement l’ADN du VIH à l’intérieur du propre ADN de la cellule auparavant saine.
En inhibant l’intégrase et en perturbant le processus d’intégration, le raltégravir gêne les tentatives du VIH de produire de nouvelles particules virales infectieuses. En interférant avec ce processus, le raltégravir est capable d’empêcher la propagation de l’infection par le VIH à d’autres cellules saines.
Même avec un traitement prolongé aux anti-rétroviraux, si le VIH n’est pas suffisamment supprimé, il peut muter et devenir résistant aux médicaments. Les médecins considèrent la “pharmacorésistance” comme un obstacle majeur au succès du traitement du VIH.
Comme le raltégravir est le premier médicament d’une classe qui cible l’intégrase, les patients n’ont pas d’expérience antérieure ni du médicament, ni de la classe phamacothérapeutique et ils n’ont pas développé de résistance à leur encontre. C’est donc une nouvelle opportunité pour combattre cette maladie.

MSD et la recherche sur le VIH

MSD s’est engagé à développer des traitements innovants qui entraînent des avancées dans le traitement des maladies infectieuses dont l’infection par le VIH. Les efforts de MSD pour développer des traitements expérimentaux contre le VIH/SIDA ont débuté il y a près de 20 ans et ils se poursuivent aujourd’hui. MSD a débuté ses recherches sur les inhibiteurs de l’intégrase du VIH en 1993 et MSD a été le premier à démontrer l’inhibition de l’intégrase du VIH in vitro et in vivo.

Isentress n’est qu’une partie de l’histoire de MSD dans le domaine du VIH ; cette histoire compte également le développement de Crixivan® (sulfate d’indinavir), un inhibiteur de protéase, de StocrinTM (éfavirenz), un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (Innti), et des recherches qui sont actuellement en cours sur d’autres options thérapeutiques et sur un vaccin contre le VIH.

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