« Les relations entre pilule et acné sont multiples et variées », nous explique le Pr Christian Quéreux, du CHU de Reims. « D’une manière générale, les œstroprogestatifs agissent sur l’acné car ils bloquent l’ovulation. Et de ce fait, ils modifient le flux hormonal ».

Quelques pilules toutefois, ont fait du traitement de l’acné une véritable spécialité. « Le progestatif qu’elles renferment agit de façon très spécifique sur le follicule pileux, empêchant les androgènes de le pénétrer ». Et Christian Quéreux de citer les dérivés de l’acétate de cyprotérone (qui fait littéralement figure d’ancien en la matière…) ainsi que la drospirénone.

Ce progestatif de dernière génération est « le seul qui présente un profil pharmacologique proche de celui de la progestérone naturelle ». Il était déjà présent dans la pilule Jasminelle, qui, depuis mars 2009 en France, a une petite sœur dénommée Yaz. Leur composition est identique : 3mg de drospirénone donc, et un faible dosage en estrogène. La seule différence réside dans le mode d’administration : alors que Jasminelle s’en remet à la séquence “classique” de 21 comprimés actifs suivis d’un arrêt de 7 jours, Yaz propose la prise en continu : 24 comprimés de produit actif, puis 4 comprimés neutres.

Quels sont les avantages de la prise en continu ? D’abord le verrou hormonal — la prise est étalée sur 3 jours de plus — renforce l’action contraceptive. Cette prise sans interruption favorise aussi l’observance, et le risque de se tromper de date au moment d’enchaîner la nouvelle plaquette est très limité.

Comme le souligne le Pr Quéreux, « un intervalle plus court sans hormone permet aussi un meilleur contrôle des taux hormonaux ». Voilà donc une manière élégante de barrer la route au fameux syndrome prémenstruel. La stabilisation hormonale retentit en effet sur tout ce qui gâche la vie des femmes à la fin de leur cycle : nausées, maux de tête, rétention hydrosodée…

En France, Yaz bénéficie de l’indication contraception orale. Mais pour le Pr Quéreux, les propriétés de cette pilule « devraient rapidement en générer de nouvelles ». Comme c’est déjà le cas aux Etats-Unis où elle est aussi indiquée dans le traitement du syndrome prémenstruel et de l’acné.